凍結精子・凍結受精卵の更新手続き

• ①　保険更新の対象の方　※下記の条件を全て満たすこと

  • 高度乏精子症または精巣内精子回収術にて保険適応で精子凍結されている方
  • 奥様（パートナー）が更新時に保険適応で体外受精の治療中の方
    （但し、治療中断されている方は自費での更新となります。）

• ②　自費更新の対象の方

  • ①の条件を満たさない方
  • 奥様が治療を中断されている方
  • 自費で精子凍結している方

期間内に手続きが完了していない場合は凍結保存更新の希望がないものとして、保存を中止し、当院にて廃棄いたします。
（【保存延長依頼書】の提出と更新料の受領の両方が必要です。）

下記の【保存延長依頼書】をダウンロードし、A4用紙（カラー用紙不可）に印刷してください。
必要事項にご記入の上、当院へご持参またはご郵送ください。